Сколько посещений требуется для полного лечения кариеса

Многие пациенты откладывают визит к стоматологу, считая, что лечение кариеса — это всегда длительный процесс, требующий нескольких посещений. Однако количество визитов зависит от конкретной клинической ситуации: глубины поражения, количества зубов, подлежащих лечению, и применяемых технологий. В статье подробно разбираем, сколько времени может занять лечение кариеса и в каких случаях его возможно провести за один прием.

 

От чего зависит количество посещений

Количество приемов, необходимых для лечения кариеса, определяется тремя основными факторами: степенью поражения зуба, количеством пораженных зубов и методами лечения, применяемыми в клинике.

1. Степень поражения зуба

Ключевое значение имеет глубина кариозного процесса:

• поверхностный кариес (ограничен эмалью)  лечится за один визит
• средний кариес (затрагивает дентин) также, как правило,  лечится за одно посещение
• глубокий кариес, особенно при близости к пульпе, нередко требует двух и более приёмов: с установкой временной пломбы, контролем состояния зуба и последующей установкой постоянной пломбы

2. Количество зубов, требующих лечения

Если лечение необходимо провести на нескольких зубах, особенно в разных участках полости рта, врач обычно делит процесс на несколько этапов. Это делается по следующим причинам:

• удобство пациента: длительное пребывание в кресле не всегда возможно
• качество лечения: при обработке нескольких зубов подряд возрастает риск утомления врача и снижения точности работы
• ограничения по анестезии и изоляции рабочего поля

Пример: при лечении 4–5 зубов с кариесом может потребоваться 2–3 приёма, даже если каждый из них несложный.

3. Применяемые методы и технологии

Современные стоматологические технологии позволяют сократить общее время лечения:

• светоотверждаемые композиты дают возможность устанавливать постоянную пломбу сразу
• изоляция коффердамом  повышает стерильность, безопасность и комфорт 
• микромоторы с подсветкой и увеличением повышают точность обработки и сокращают время работы
• цифровая диагностика (рентген, КТ) позволяет быстрее и точнее определить объем поражения

При наличии технической возможности и подготовленного врача многие случаи решаются в одно посещение, даже при среднем уровне сложности.

Как проходит приём у врача

Лечение кариеса включает стандартный набор этапов:

1. Осмотр и диагностика

Врач проводит визуальную оценку состояния полости рта, определяет форму и глубину кариеса. При подозрении на глубокое поражение или скрытые процессы может быть назначен:

• прицельный рентгеновский снимок;
• КТ (при необходимости оценки состояния пульпы или периапикальных тканей)

2. Обезболивание

Анестезия применяется при среднем и глубоком кариесе, подбирается индивидуально. Используются современные препараты с минимальной инъекцией.

3. Удаление кариозных тканей

С помощью бора или других инструментов врач удаляет пораженную эмаль и дентин,  формируя необходимую полость.

4. Изоляция зуба

Для повышения надёжности реставрации применяются:

• коффердам (тонкая латексная или силиконовая платформа, фиксируемая вокруг зуба для защиты от слюны и влаги);
• ретракторы (мягкие устройства, отводящие щёки, губы и язык для улучшения доступа и обзора);
• слюноотсосы и оптика

5. Восстановление формы зуба

Полость заполняется слоями пломбировочного материала, каждый из которых полимеризуется с помощью лампы. После восстановления анатомической формы проводится шлифовка, проверка окклюзионных контактов с зубами-антагонистами и оценка межзубных контактов с соседними зубами, затем — финальная полировка.