Как наращивают костную ткань для имплантации зуба

Установка импланта требует достаточного объёма костной ткани. Если её недостаточно, врач не сможет надежно зафиксировать имплант, и есть риск его потери. В таких случаях проводится костная пластика — процедура по восстановлению объема кости перед имплантацией. Ниже расскажем, когда она необходима, какие методы используются и как проходит лечение.

Когда требуется костная пластика

Костная ткань в области удаленного зуба постепенно убывает. Этот процесс называется альвеолярной атрофией. Через 6–12 месяцев после удаления без восстановления нагрузок кость может потерять до 50% и более объема.

Основные причины недостатка костной ткани:

атрофия после удаления зуба

Особенно выражена, если зуб был удалён давно, а в области дефекта не установлены имплант или мостовидный протез

длительное ношение съемных протезов

Протез не передаёт полноценную нагрузку на кость, что ускоряет её истончение

травмы и воспалительные процессы

Хронический периодонтит, кистогранулемы, остеомиелит и другие заболевания костной ткани могут приводить к разрушению кости

Основные методы костной пластики

Выбор метода зависит от объема дефицита, зоны челюсти, анатомических особенностей и плана имплантации.

Синус-лифтинг

Применяется в области верхней челюсти, где после удаления зубов пазуха (гайморова) опускается, и костной ткани становится недостаточно.

Открытый синус-лифтинг

Выполняется при выраженном дефиците кости. Через боковой доступ врач поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи и вводит костный материал.

Закрытый синус-лифтинг

Проводится через ложе будущего импланта. Подходит при умеренном дефиците (3–4 мм). Часто совмещается с установкой импланта за один визит.

Направленная костная регенерация

Методика восстановления утраченного костного объема с помощью костных заменителей:

применяются синтетические или биоактивные материалы, а также аутогенный материал - кость, взятая у пациента из донорской зоны (чаще всего из области 8-ых зубов)
материал может вводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении
формируется необходимая толщина и высота кости для установки импланта
применяется как на верхней, так и на нижней челюсти, в зависимости от того, где выявлен дефицит

Использование мембран и PRF-технологий

коллагеновые мембраны применяются для стабилизации материала и защиты раны от врастания мягких тканей.
PRF (фибрин, обогащенный тромбоцитами) получают из крови пациента. Он ускоряет регенерацию, уменьшает отек и снижает риск осложнений.

Как проходит процедура

Диагностика

Перед костной пластикой обязательно проводится КТ челюсти — врач оценивает объем и плотность кости, расстояние до анатомических структур (гайморова пазуха, нерв), определяет точные параметры дефицита.

Выбор метода

На основании снимка и клинической ситуации врач подбирает способ наращивания:

тип операции (аугментация, синус-лифтинг);
вид костного материала (аутогенный, синтетический, животного происхождения);
необходимость мембраны, PRF и т.д.

Этап операции

Процедура проводится под местной анестезией:

формируется доступ к костной ткани;
вводится костный материал;
при необходимости накладывается мембрана;
рана ушивается шовным материалом

Длительность операции зависит от объёма вмешательства — в среднем от 40 до 90 минут.

Восстановительный период

Пациент получает рекомендации по питанию, гигиене и приёму препаратов. Возможен отёк, умеренные боли и незначительные кровянистые выделения в первые дни.

Сколько занимает время заживления

Полная остеоинтеграция (приживление материала и формирование нового объема кости) занимает от 4 до 6 месяцев. После этого врач может установить имплант или приступить ко второму этапу имплантации.

Возможна ли имплантация сразу?

Да, при минимальном дефиците кости и хорошем общем состоянии пациента допускается одномоментная установка импланта, совмещенная с костной пластикой. Решение принимает врач после КТ.

Какие результаты дает костная пластика

При соблюдении протокола костная пластика позволяет:

получить необходимый объем кости для имплантации;
достичь стабильной фиксации импланта;
создать условия для долгосрочной службы конструкции

Современные методы обеспечивают высокую степень приживления и прогнозируемый результат.

Костная пластика в клинике АК «ПрофиДент»

В нашей клинике костная пластика проводится в рамках подготовки к имплантации, по индивидуальному плану.

Преимущества:

используются сертифицированные биоматериалы (Bio-Oss Geistlich, InterOss и др);
врачи с опытом костной аугментации и синус-лифтинга;
подбор методики по результатам КТ;
соблюдение протоколов безопасности и этапов восстановления;
возможность совмещения с установкой имплантов при показаниях

Наращивание костной ткани — важный этап подготовки к имплантации, если объём собственной кости недостаточен. Метод подбирается индивидуально на основе КТ. Процедура проводится в плановом порядке, под анестезией, с последующим контролем результата.

Хотите узнать, нужен ли вам синус-лифтинг или аугментация?
Запишитесь на диагностику — врач составит персональный план лечения.

В создании публикации принимали участие стоматологи хирурги-имплантологи: Товмасян Ларвен Акобович и Торосян Грачик Сержикович