Что такое сложное удаление зуба

Удаление зуба может быть рутинной процедурой, а может требовать хирургического вмешательства с подготовкой и последующим восстановлением. Всё зависит от конкретной клинической ситуации: положения зуба, анатомии корней и окружающих тканей. Если врач говорит о сложном удалении, это не диагноз и не приговор — это характеристика предстоящей процедуры, которую нужно провести грамотно, с учётом анатомии и рисков.

Когда удаление считается сложным

Сложное удаление назначается, когда стандартный подход с использованием щипцов невозможен или недостаточен. Основные показания:

Неправильное положение зуба

Ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (расположенные вне зубной дуги) зубы, чаще всего — восьмые, удаляются через слизисто-надкостничный доступ, то есть с рассечением мягких тканей

Ломкие или искривленные корни

Извлечение таких зубов требует распила корней, их поэтапного удаления или даже частичной фрагментации. Простое «вытащить зуб» здесь невозможно — вмешательство строится поэтапно

Сильное разрушение коронковой части

Когда коронка разрушена до уровня десны или ниже, опора для щипцов отсутствует. Удаление проводится через лоскут, с отделением корней от кости

Чем отличается от простого удаления

Простое удаление — это механическое извлечение зуба щипцами/элеватором, без разрезов и дополнительных инструментов. Такое возможно при сохранной коронке, прямых корнях и нормальном положении зуба.

Сложное удаление включает хирургические приемы:

• применение скальпеля, элеваторов, бор-машины
• создание доступа через разрез (формирование лоскута)
• рассверливание кости, разделение зуба на фрагменты
• поэтапное удаление корней
• наложение швов

Это полноценное хирургическое вмешательство, требующее подготовки, точной диагностики и соблюдения послеоперационного режима.

Как проходит процедура

Подготовка и диагностика

Перед удалением проводится осмотр, анализ рентген-снимков или КТ. На основании изображения врач оценивает:

• форму и длину корней
• расположение относительно соседних зубов и анатомических структур (гайморовой пазухи, нижнечелюстного нерва)
• необходимость использования шовного материала

Анестезия

Применяется местное обезболивание. Выбор препарата и техника зависят от анатомии области. Врач контролирует глубину анестезии перед началом процедуры.

Хирургический этап

Проводится рассечение слизистой и надкостницы, при необходимости — удаление части кости над зубом. Зуб может быть разделен на части (например, отделение корней). Все элементы удаляются поэтапно.

Ушивание и восстановление

После извлечения зуба лунка промывается, устанавливается гемостатический материал (при показаниях), накладываются швы. Пациент получает письменные рекомендации и может отправляться домой.

Послеоперационный период

После сложного удаления важно соблюдать рекомендации врача:

• приложить холод к щеке в течение 2–3 часов после вмешательства
• избегать горячей пищи и напитков в первые сутки
• питаться мягкими продуктами 2–3 дня
• исключить физическую нагрузку в ближайшие 2 суток

Сколько длится заживление?

Первичное заживление лунки занимает 5–7 дней, полное формирование костной ткани — до 4–6 недель. Швы при необходимости снимаются на 5–7 день.

Важно: при отёке, боли, повышении температуры или неприятном запахе из лунки — необходимо обратиться к врачу.